乐虎|金鹰网站|国家医保局副局长王文君:“护”失能人员尊严、“解”家庭照护难题、
乐虎-lehuღ✿✿✿,乐虎lehu唯一官网乐虎·lehu-(游戏)唯一官方网站ღ✿✿✿,lehu乐虎ღ✿✿✿,中国网财经3月26日讯 今日上午ღ✿✿✿,国务院新闻办公室举行新闻发布会ღ✿✿✿,请国家医保局副局长王文君ღ✿✿✿、财政部社会保障司司长郭阳ღ✿✿✿、国家医保局医药服务管理司司长黄心宇ღ✿✿✿、国家医保局待遇保障司负责人张西凡介绍加快建立长期护理保险制度有关情况ღ✿✿✿,并答记者问ღ✿✿✿。
国家医保局副局长王文君表示ღ✿✿✿,长期护理保险ღ✿✿✿,简单来说ღ✿✿✿,这是社会保险的一项新险种ღ✿✿✿,通过人人参保筹集资金ღ✿✿✿,为失去正常活动能力的参保人提供基本的生活照料和医疗护理ღ✿✿✿,对所发生的护理费用予以报销ღ✿✿✿。
长期护理保险制度的建设ღ✿✿✿,总体是按照先试点ღ✿✿✿、再推开的思路来推进ღ✿✿✿,先后于2016年ღ✿✿✿、2020年开展了两批试点ღ✿✿✿,目前试点工作取得了积极的成效ღ✿✿✿。在总结前期试点经验的基础上ღ✿✿✿,近期中共中央办公厅ღ✿✿✿、国务院办公厅联合印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》ღ✿✿✿,明确要求用3年左右的时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度ღ✿✿✿,这标志着制度建立从局部试点走向全国推开ღ✿✿✿,具有重大意义ღ✿✿✿。
按照《意见》要求ღ✿✿✿,长期护理保险制度建设要坚持5个原则ღ✿✿✿。第一个原则是覆盖全民ღ✿✿✿,所有职工和居民均参加长期护理保险ღ✿✿✿。第二个原则是统筹城乡ღ✿✿✿,同一个统筹地区之内不区分城乡ღ✿✿✿,参保人无论是来自农村还是来自城市ღ✿✿✿,都从同一个资金池里报销费用ღ✿✿✿、享受待遇ღ✿✿✿。第三个原则是公平统一ღ✿✿✿,不同的统筹区间ღ✿✿✿,在保障对象ღ✿✿✿、评估标准ღ✿✿✿、缴费费率ღ✿✿✿、服务项目等方面基本一致ღ✿✿✿,促进统筹地区之间缴费责任和保障水平相对均衡ღ✿✿✿。第四个原则是安全规范ღ✿✿✿,要注重制度运行管理ღ✿✿✿,注重服务行为质量提升ღ✿✿✿,确保基金运行安全ღ✿✿✿。第五个原则是可持续ღ✿✿✿,要坚持尽力而为ღ✿✿✿、量力而行ღ✿✿✿,科学合理确定保障水平ღ✿✿✿,确保制度可落地ღ✿✿✿、基金可持续ღ✿✿✿,切实兜住民生底线ღ✿✿✿。
王文君表示ღ✿✿✿,长期护理保险从2016年制度启动试点ღ✿✿✿,到现在正好是10年ღ✿✿✿,这10年间制度的建立经历了“试点—评估—再试点—再评估—启动全面推开”的历程ღ✿✿✿。可以说ღ✿✿✿,制度试点取得了积极成效ღ✿✿✿,试点覆盖地区从2016年启动之初的15个拓展到了2025年底的92个ღ✿✿✿,覆盖人群已经达到了3.08亿ღ✿✿✿,基金累计支出也超过1000亿元ღ✿✿✿,为超过330万失能人员提供了护理服务支持ღ✿✿✿,减轻了家庭负担ღ✿✿✿。10年试点ღ✿✿✿,为全国全面推开制度建设蹚了路子ღ✿✿✿,积累了经验ღ✿✿✿。具体来说ღ✿✿✿,可以概括成“四个探索”ღ✿✿✿。
第一个探索ღ✿✿✿,就是探索了统筹城乡的制度模式ღ✿✿✿。一些地区积极适应城乡融合发展的新形势金鹰网站ღ✿✿✿,实行了全人群共济ღ✿✿✿,比如苏州ღ✿✿✿、南通ღ✿✿✿、荆门这些地区ღ✿✿✿,将参保人纳入到同一个制度ღ✿✿✿,资金打通使用ღ✿✿✿,有效提升了制度的公平性和共济的能力ღ✿✿✿。再比如吉林和山东ღ✿✿✿,这两个省份是率先以省为单位来推进试点乐虎ღ✿✿✿,因地制宜分步实施ღ✿✿✿,逐步实现了省域内的政策相对统一ღ✿✿✿。
第二个探索ღ✿✿✿,是探索了多元共担的筹资机制ღ✿✿✿。试点地区通过互助共济来筹集资金ღ✿✿✿,明确了单位ღ✿✿✿、个人ღ✿✿✿、政府和社会各方筹资责任ღ✿✿✿。
第三个探索ღ✿✿✿,是探索了科学合理的待遇确定机制ღ✿✿✿,试点地区聚焦谁能够享受待遇ღ✿✿✿、怎么享受ღ✿✿✿、享受多少这些关键问题ღ✿✿✿,逐一细化待遇保障政策ღ✿✿✿。比如宁波市探索了科学规范的失能等级评估机制ღ✿✿✿,精准认定待遇享受对象ღ✿✿✿;明确了基金能够支付的护理服务项目ღ✿✿✿,逐项规定项目服务的时长ღ✿✿✿、频次ღ✿✿✿、操作规范以及人员资质等ღ✿✿✿;对于入住到定点长护服务机构ღ✿✿✿、居家接受专业上门服务的ღ✿✿✿,基金分担了部分护理服务的费用ღ✿✿✿。
第四个探索ღ✿✿✿,是探索了行之有效的管理运行机制ღ✿✿✿,试点地区立足长期护理保险制度的特点ღ✿✿✿,在服务管理ღ✿✿✿、经办管理ღ✿✿✿、基金管理等方面不断探索创新ღ✿✿✿,比如青岛市编制印发了10项地方标准ღ✿✿✿,涉及失能等级评估ღ✿✿✿、服务质量控制ღ✿✿✿,也涉及到经办管理ღ✿✿✿,强化了服务机构的协议管理ღ✿✿✿,进一步提升了管理服务的标准化和规范化ღ✿✿✿。再比如ღ✿✿✿,上海市积极探索长期护理服务机构第三方的综合评价机制ღ✿✿✿,发展了27个护理服务机构的连锁品牌乐虎ღ✿✿✿。
王文君指出ღ✿✿✿,这些试点经验弥足珍贵ღ✿✿✿,都在《意见》中予以了充分体现ღ✿✿✿。这些年ღ✿✿✿,国家医保局也会同相关部门ღ✿✿✿,及时总结提炼试点经验ღ✿✿✿,陆续出台了17个配套文件ღ✿✿✿,包括失能等级评估管理办法ღ✿✿✿、服务机构定点管理ღ✿✿✿、服务项目目录ღ✿✿✿、长期照护师培训培养等方面的文件ღ✿✿✿,为长期护理保险制度全面建立ღ✿✿✿、稳健运行夯实了基础ღ✿✿✿。
同时ღ✿✿✿,王文君指出ღ✿✿✿,建立长期护理保险制度ღ✿✿✿,是解决群众急难愁盼ღ✿✿✿、健全社会保障体系的一项重大的制度安排ღ✿✿✿。可以说ღ✿✿✿,这是一项妥妥的暖心之举ღ✿✿✿。
对失能人员来说ღ✿✿✿,建立长期护理保险是“刚需”ღ✿✿✿,通过专业的护理金鹰网站ღ✿✿✿,可以极大幅度提升失能人员的生存质量ღ✿✿✿,让洗澡ღ✿✿✿、理发ღ✿✿✿、吃饭ღ✿✿✿、换药不再是“病床上的奢望”ღ✿✿✿,而是就在床边ღ✿✿✿、触手可及的悉心照料ღ✿✿✿。
对失能人员的家庭来讲ღ✿✿✿,长期护理保险是“减负”ღ✿✿✿,通过制度的保障ღ✿✿✿,对家庭来讲ღ✿✿✿,可以减轻经济上和照护事务上的双重负担ღ✿✿✿。通过专业的护理ღ✿✿✿,可以缓解“一人失能ღ✿✿✿、全家失衡”的困境ღ✿✿✿。有了社会化和专业化的服务ღ✿✿✿,家里的其他成员也可以从繁重的照护事务当中解放出来ღ✿✿✿,投入到正常的工作和生活当中去ღ✿✿✿。
对产业来讲ღ✿✿✿,长期护理保险意味着“拉动”ღ✿✿✿。可以说ღ✿✿✿,这项制度的建立催生了新业态和新模式ღ✿✿✿,比如辅助器具的研发生产和租赁ღ✿✿✿、失能等级评估乐虎ღ✿✿✿,还有社会力量参与经办等ღ✿✿✿,这些都可以形成新的经济增长点ღ✿✿✿。据初步统计ღ✿✿✿,自2016年试点以来ღ✿✿✿,长期护理保险共拉动社会资本投入相关产业超600亿元ღ✿✿✿。
总的来看ღ✿✿✿,长期护理保险“护”的是失能人员的尊严ღ✿✿✿,“解”的是家庭的照护难题ღ✿✿✿,“增”的是社会的发展动力ღ✿✿✿,是以人民为中心的发展思想在社会保障领域的生动实践ღ✿✿✿。
王文君表示ღ✿✿✿,长期护理保险制度的建立与实施ღ✿✿✿,是一项系统工程ღ✿✿✿,也是长期任务ღ✿✿✿,需要全社会的共同参与ღ✿✿✿。为了落实《意见》ღ✿✿✿,国家医保局ღ✿✿✿、民政部ღ✿✿✿、财政部ღ✿✿✿、人力资源社会保障部金鹰网站ღ✿✿✿、农业农村部ღ✿✿✿、国家卫生健康委ღ✿✿✿、税务总局金鹰网站ღ✿✿✿、中国残联等8个部门出台了配套实施方案ღ✿✿✿,指导各省份立足当地实际ღ✿✿✿,进一步细化实施路径和具体工作安排ღ✿✿✿。下一步ღ✿✿✿,我们也将积极会同有关部门ღ✿✿✿,与市场力量ღ✿✿✿、社会各界共同努力ღ✿✿✿,加快推进制度建设ღ✿✿✿,让有需要的群众应享尽享ღ✿✿✿。
王文君指出ღ✿✿✿,“十五五”规划纲要明确要求推行长期护理保险ღ✿✿✿,具体的时间表和路线图就体现在《意见》规定的“3年”目标ღ✿✿✿。也就是用3年左右时间ღ✿✿✿,基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度ღ✿✿✿,到2028年底ღ✿✿✿,这项制度要在全国基本上全面覆盖ღ✿✿✿。从统筹层次上看ღ✿✿✿,可以从市地级统筹起步ღ✿✿✿,也可以根据当地实际情况探索省级统筹ღ✿✿✿。大家可能关注到ღ✿✿✿,近期海南省就已经发布了制度建立方案ღ✿✿✿,探索的就是省级统筹ღ✿✿✿。在推进节奏上ღ✿✿✿,具体由各省份根据实际情况确定ღ✿✿✿,分步分批推进改革ღ✿✿✿,有条件的市地可以先行ღ✿✿✿,不具备条件的市地可以夯实条件后再实施ღ✿✿✿。总的说是不搞齐步走ღ✿✿✿、“一刀切”ღ✿✿✿。在覆盖人群上ღ✿✿✿,可以先从职工人群起步ღ✿✿✿,再逐步覆盖到城乡居民ღ✿✿✿,也可以职工ღ✿✿✿、城乡居民同时纳入到制度覆盖范围ღ✿✿✿。
对于原试点地区ღ✿✿✿,刚才提到的92个试点地区ღ✿✿✿,要按《意见》要求调整完善政策ღ✿✿✿,逐步向国家规定靠拢ღ✿✿✿。也就是到2028年底ღ✿✿✿,基本上实现平稳过渡ღ✿✿✿。为了保证原试点地区群众待遇保障的稳定性ღ✿✿✿,对于一些符合制度发展方向的试点做法ღ✿✿✿,可不做硬性调整金鹰网站ღ✿✿✿。
王文君表示ღ✿✿✿,总而言之ღ✿✿✿,我们制度的建立和推行都要立足实际ღ✿✿✿、实事求是ღ✿✿✿、积极稳妥ღ✿✿✿,切实把好事办好乐虎ღ✿✿✿、实事办实ღ✿✿✿。
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